Het plaatsen van een PEG-sonde

Maag-darm-leverziekten

Uw behandelend arts heeft met u afgesproken dat er bij u een PEG-sonde geplaatst gaat worden.

In deze folder vindt u informatie over de voorbereiding, de ingreep en de benodigde verzorging nadien. Het is goed om u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan hier beschreven is. Als dit het geval is, kan uw arts u hierover informeren.

Waarom een PEG sonde

Als u langere tijd niet of te weinig kunt eten en drinken, is het belangrijk dat u toch voldoende voedingsstoffen en zo nodig, medicatie binnenkrijgt. In die situatie kan via een PEG-sonde speciale vloeibare voeding (sondevoeding) en/of vloeibare medicatie, direct in de maag of dunne darm worden gebracht.

Soorten sondes

Er zijn 2 soorten sondes: de PEG-sonde en de PEG-J sonde. In deze folder leggen we het verschil uit tussen beide sondes.

PEG-sonde
PEG staat voor Percutane Endoscopische Gastrostomie. Percutaan betekent ‘door de huid’. Een endoscoop is een dunne soepele slang die via de slokdarm in de maag kan worden gebracht middels een gastroscopie (kijkonderzoek)  Hier mee kan de maag van binnen worden bekeken. Een PEG-sonde is een slangetje dat, met behulp van de endoscoop, door uw buikwand direct in uw maag wordt gebracht.

Het slangetje wordt aan de binnenzijde en de buitenzijde vastgezet met een schotelvormig plaatje (fixatiedisk). De eerste week moet het geheel strak tegen elkaar aan zitten. Binnen 2 maanden groeit de doorgang in de buikwand en maag samen tot een soort gangetje. Dit wordt een fistel genoemd. De PEG-sonde loopt door deze fistel. Het voordeel van deze sonde is dat hij niet hinderlijk uit de neus komt en niet zichtbaar is omdat hij onder de kleding zit. Het slangetje is dikker dan de voedingssondes die via de neus worden ingebracht, hierdoor raakt de PEG-sonde minder snel verstopt. Bij een goede verzorging kan de PEG-sonde lange tijd (2 - 5 jaar) worden gebruikt.

PEG-J-sonde
De PEG-J-sonde is bijna hetzelfde als de PEG-sonde. Het verschil met een PEG-J sonde is dat de sonde via de maag en de twaalfvingerige darm wordt doorgevoerd naar het jejunum, het middelste deel van de dunne darm. Het uiteinde van de PEG-J-sonde ligt dus in de dunne darm en niet in de maag.

Soms is het niet mogelijk een PEG-sonde in de maag te plaatsen, bv. door een afwijkende ligging van de maag, slokdarmproblematiek of een maagoperatie in het verleden. In dat geval wordt de ingreep gestaakt. Op een later tijdstip worden met u eventuele alternatieven besproken, zoals operatieve plaatsing van een voedingssonde.

Wat is een gastroscopie

Een gastroscopie is een onderzoek van de binnenkant van de slokdarm, de maag en de 12-vingerige darm. Dit onderzoek gebeurt met een endoscoop, een flexibele en bestuurbare slang van ongeveer 1 cm dikte. Het uiteinde van de endoscoop bevat een lampje waardoor er licht is in de slokdarm, maag en 12-vingerige darm en een cameraatje. De beelden die door de camera gemaakt worden, zijn te zien op de monitor en worden door de arts beoordeeld.

Als het nodig is, kan de arts tijdens het onderzoek stukjes weefsel en poliepen wegnemen. Ook andere kleine ingrepen zijn mogelijk, bv. een bloeding stoppen of het behandelen van spataders in de slokdarm.

Voorbereiding

Het intakegesprek
Voordat de gastroscopie met PEG-sondeplaatsing gepland wordt bent u bij de MDL-arts of internist op de polikliniek geweest. Hier krijgt u uitleg over het onderzoek.

Omdat deze ingreep vervelend is wordt deze meestal uitgevoerd met een sedatie. Soms is het nodig dat de anesthesioloog bepaalt welke sedatie voor u het beste is. Bv. als u bepaalde hart- of longproblemen heeft, epilepsie, overgewicht of een bepaalde leeftijd heeft bereikt. Dit wordt vooraf met u besproken door uw arts.

Daarnaast wordt uw medicatie besproken. Sommige medicatie moet tijdelijk worden gestopt of aangepast. Dit geldt bv. voor ijzermedicatie en insuline. Als u bloedverdunners gebruikt, hoort u wanneer u hiermee moet stoppen.

Als uw medicatie gewijzigd wordt in de tijd tussen uw intakegesprek en de gastroscopie, dan moet u dat vóór het onderzoek vertellen aan de verpleegkundige. Als u insuline gebruikt, neem deze en uw bloedglucosemeter mee naar het ziekenhuis. Controleer thuis voor u komt uw bloedglucose. Mocht deze te laag zijn dan mag u altijd 1 - 2 druivensuikerpastilles (verder geen voedsel of drinken) nemen, deze pastilles smelten en kunnen geen kwaad voor het onderzoek. Als u inhalaties gebruikt voor uw longen, dient u die wel te gebruiken voor het onderzoek.

Voor dit onderzoek dient u nuchter te zijn. Dit houdt in dat u 6 uur voor het onderzoek niets meer mag eten. Tot 2 uur vooraf mag u nog een beetje heldere vloeistof drinken (water, thee zonder melk, appelsap). Ook als u al sondevoeding door een neussonde heeft, moet deze 6 uur vooraf stopgezet worden. Tandenpoetsen en de mond spoelen mag wel. Heeft u toch iets anders gedronken of nog iets gegeten, vertel dit dan aan de verpleegkundige. Vóór die 6 uur mag u eventueel nog een beschuitje met jam en een kopje thee (geen ander beleg, omdat dit te lang in de maag blijft zitten).

Als u niet nuchter bent kan het onderzoek niet doorgaan. Als u namelijk nog maaginhoud in de maag heeft kan dit tijdens het onderzoek omhoog komen door het kokhalzen en in uw longen lopen met alle gevolgen van dien. Daarnaast is er geen adequate beoordeling of behandeling mogelijk. Dit is dus voor uw eigen veiligheid. Uw reguliere medicatie dient u vóór de 6 uur nuchter zijn te nemen of na de gastroscopie.

Dag van het onderzoek

Neem een briefje mee met het telefoonnummer van uw contactpersoon (diegene die u komt halen).

Voor u naar de afdeling endoscopie gaat, meldt u zich eerst bij de aanmeldzuil in de centrale hal. Hiervoor heeft u een geldig legitimatiebewijs nodig. U ontvangt een dagticket met daarop per afspraak vermeld hoe laat en waar u wordt verwacht. Kijk op de borden voor de juiste route.

Uw partner of familielid kan niet bij het onderzoek zelf aanwezig zijn!

Gebruik geen make-up. Als u nagellak gebruikt, zorg er dan voor dat minstens 1 nagel vrij is van nagellak.

De verpleegkundige komt u ophalen in de wachtruimte en brengt u naar de voorbereidingskamer. Daar wordt het onderzoek nog een keer kort uitgelegd en worden u nog enkele vragen gesteld. U hoeft zich voor dit onderzoek niet om te kleden. Het is prettig als u makkelijk zittende kleding aantrekt omdat u op een bed komt te liggen.

Trek wel iets aan met korte mouwen, dit in verband met de bloeddrukband en de monitorbewaking.

Uw bezittingen en kleding kunt u in een plastic opbergkrat naast u bed stoppen. Advies: neem geen waardevolle spullen mee zoals sieraden, tablets enz.

U mag op een bed plaatsnemen. Doe een eventuele gebitsprothese vlak voor het onderzoek uit. Ook een tongpiercing / lippiercing / navelpiercing moet voor het onderzoek uit gedaan worden. Dit ter voorkoming van schade aan de endoscoop en voor uw eigen veiligheid.

Tijdens het onderzoek wordt u begeleid door een verpleegkundige. Een tweede verpleegkundige assisteert de arts.

Sedatie

Het onderzoek vindt plaats onder sedatie (roesje). Het doel van sedatie is dat u wat slaperig wordt. Deze slaperigheid treedt direct op na de toediening. Hoe slaperig u bent is niet te voorspellen, ook als u niet slaapt zult u het onderzoek meer ontspannen ondergaan. Een roesje is dus geen narcose en is geen garantie dat u diep in slaap bent. Tijdens de sedatie kunt u nog alles horen. Communiceren is lastig, omdat u de endoscoop in de mond heeft. U bent wat versuft en alles gaat een beetje langs u heen. Ook zorgt dit middel ervoor dat u zich (een gedeelte van) het onderzoek niet meer herinnert, ook al lijkt het dat u 'wakker' bent. 

Het kan zijn dat u wat minder gevoelig bent voor het slaapmiddel. Regelmatig gebruik van slaapmedicatie, drugs of alcoholische dranken kan de werking van het medicijn verminderen. Verder reageren sommige mensen wat ontremd door de toediening van het medicijn.

Soms is het nodig dat de anesthesioloog bepaalt welke sedatie voor u het beste is. Bv. als u bepaalde hart- of longproblemen heeft, epilepsie, overgewicht of een bepaalde leeftijd heeft bereikt. Dan wordt er gebruik gemaakt van een ander soort sedatie (de zogenaamde diepe sedatie). Dit heeft uw arts dan vooraf aangevraagd  en is bij u bekend.

In sommige gevallen, zoals bij een slechte hart- en/of longfunctie, kan de arts die het onderzoek uitvoert besluiten af te zien van de toediening van sedatie vanwege het risico op complicaties.

Tijdens het onderzoek wordt u aan een bewakingsmonitor aangesloten. Hiermee worden hartslag, ademhaling, bloeddruk en zuurstofgehalte bewaakt tijdens de sedatie. Draag daarom een t-shirt met korte mouw. Als het nodig is, krijgt u een (papieren) operatiehemd aan.

U krijgt een infuusnaald in uw arm of hand. Hierdoor krijgt u het kalmerende middel (Dormicum). U krijgt via een klein sponsje in de neus zuurstof toegediend.

Hoe gaat het onderzoek?

Het kan dat u voor het onderzoek een drankje krijgt om het vormen van schuim in de maag tegen te gaan.

U gaat op uw rug op de onderzoekstafel liggen. U krijgt een celstof matje onder uw hoofd om vocht wat uit de mond kan lopen, op te vangen. Om uw tanden / kaken en de endoscoop te beschermen krijgt u een kunststof bijtring tussen uw tanden.

Hierna wordt het sedatiemiddel gegeven.

Het onderzoek begint met het inbrengen van de endoscoop in de mond, over de tong. Er wordt u gevraagd te slikken. Dit is onprettig, maar niet pijnlijk. U zult gaan kokhalzen, boeren en soms een windje laten. Dit alles is normaal en een reflex van het lichaam. U hoeft zich hier dus niet voor te schamen. Tijdens het onderzoek kunt u gewoon blijven ademen door mond of neus. U kunt niet stikken en het onderzoek verloopt het beste als u zich probeert te ontspannen en rustig door blijft ademen. Het onderzoek duurt ongeveer 5 - 15  minuten. Het plaatsen van de PEG-sonde duurt iets langer (10 - 15 minuten)

De arts zal de slokdarm, maag en de 12-vingerige darm van de binnenkant bekijken. Tijdens het onderzoek blaast de arts koolzuurgas in de maag om goed zicht te hebben. Hierdoor krijgt u mogelijk een opgeblazen gevoel alsof u te veel gegeten heeft. Ook kunt u hiervan gaan boeren. Dit is een normale reactie.

Als de endoscoop in de maag ligt zal de arts een plaatsbepaling doen voor de plaatselijke verdoving. Die wordt eerst gezet. Daarna wordt er een klein sneetje gemaakt in de buikwand. Met een speciale naald prikt de arts door de buikwand tot in de maag. Via deze naald wordt een draad in de maag gebracht. De ingebrachte draad wordt met een grijpertje aan het uiteinde van de endoscoop vastgepakt. Bij het terugtrekken van de scoop wordt de draad meegenomen, totdat deze uit de mond komt.

De PEG-sonde wordt nu aan de draad bevestigd en via de mond door de slokdarm en de maag geleid om vervolgens door de buikwand te worden gehaald. Dit kan makkelijk door het vooraf gemaakte sneetje.

Aan de binnenkant van de maag zorgt een fixatieplaatje ervoor dat de sonde op zijn plek blijft zitten. De fixatiedisk aan de buitenkant op de buik zorgt ervoor dat de maag en buikwand tegen elkaar worden gehouden.

Hierna wordt het wondje op de buik schoongemaakt en droog verbonden. Er wordt een antibioticagaas onder de fixatiedisk aangebracht.

Na het onderzoek

Na het onderzoek wordt u geïnformeerd over de bevindingen. Vanwege het roesje is de kans groot dat u dit (deels) weer vergeet. Daarom krijgt u een nazorgformulier mee waar we deze bevindingen ook op schrijven.

Ook hoort u wanneer de controle afspraak is om de PEG-sonde te laten controleren.

Na het onderzoek gaat u naar de verkoeverkamer om uit te slapen. Hier krijgt u als u goed wakker bent drinken aangeboden. En als u nog iets kunt eten mag dat ook. Wij zijn verplicht u na het toedienen van de sedatie 1 uur ter controle in het ziekenhuis te houden. Het kan dus zijn dat u vrij snel naar huis mag. Houdt u hier a.u.b. rekening mee i.v.m. eventuele reistijd van degene die u naar huis brengt. Vriendelijk verzoek om u aan deze ophaaltijd te houden, dit in verband met de doorloop op de afdeling. 

Als u al opgenomen was in het ziekenhuis, wordt u teruggebracht naar de verpleegafdeling.

Na een sedatie mag u de eerste 24 uur:

• niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer (zowel auto, fiets, lopend of met de bus);
• geen machines besturen;
• niet werken.

U moet opgehaald worden op de afdeling endoscopie. U mag niet alleen naar beneden lopen. Als u geen vervoer heeft geregeld, mogen wij geen sedatie toedienen. Als u na de sedatie zelf in de auto stapt om te rijden en een ongeluk veroorzaakt bent u niet verzekerd omdat u onder invloed bent van een sederend middel (24 uur na het onderzoek).

SJG Weert kan niet aansprakelijk gesteld worden hiervoor. Heeft u geen sedatie gehad, dan mag u meteen na het onderzoek naar huis.

Nazorg en controle van de PEG-sonde

In de eerste week na de plaatsing van een PEG-sonde zal er een fysieke afspraak zijn bij de MDL verpleegkundige. Tijdens deze afspraak zal met u of een naast familielid die de verzorging gaat uitvoeren, de eerste keer draaien en dompelen van de sonde geoefend worden. Verder wordt er gekeken hoe de insteekopening eruit ziet.

2 weken na de PEG-plaatsing zal een telefonische afspraak plaats vinden met de MDL-verpleegkundige. Tijdens dit gesprek zal besproken worden hoe het gaat en kunt u ook nog eventuele vragen stellen.

Het is belangrijk om de huid rondom de PEG-sonde en de sonde zelf goed te verzorgen. De verzorging is de eerste week iets intensiever dan in de periode erna. Ook is de verzorging van de PEG-J-sonde vanaf 7 dagen na het plaatsen verschillend dan die van de PEG-sonde. Hier leest u de instructies voor de verschillende situaties.

Thuiszorg
Soms lukt het u zelf of uw partner niet goed om de PEG-sonde te verzorgen of de sondevoeding toe te dienen. In dat geval komt een verpleegkundige van de thuiszorg u thuis helpen na de ingreep en leert u en/of u partner om dit zelf te doen (dit dient vooraf geregeld te worden).

De volgende informatie geldt zowel voor de PEG-sonde als de PEG-J-sonde.
In de eerste week na de ingreep vormt zich een kanaal tussen de buikwand en de maag (de fistel). De sonde mag in die periode niet losgemaakt worden. Het is belangrijk dat de 2 plaatjes op de buikwand en in de maag dicht op elkaar blijven zitten. De ruimte tussen de fixatiedisk op de buik en de huid moet ongeveer de dikte van een muntstuk zijn.

Huidverzorging

Het is belangrijk dat u de huid rondom de PEG-sonde en de sonde zelf dagelijks schoonhoudt.

Voor de verzorging van de sonde wast u  uw handen met water en zeep. U verzorgt de huid rondom de sonde als volgt:

• Reinig de huid rondom de insteekopening met een nat gaasje (gebruik lauw water).
• Reinig vanaf het midden (de insteekopening) naar buiten: maak  steeds 1 streek per gaasje.
• Reinig de boven-en onderkant van de fixatiedisk.
• Gooi de gebruikte gaasjes in de afvalbak.
• Droog de huid en de fixatiedisk met een droog gaasje.
• Gooi de gebruikte gaasjes in de afvalbak.
• Wanneer de insteekopening droog en rustig is, hoeft u de insteekopening niet meer droog te verbinden.

Soms komt er wat geel gekleurd vocht uit de wond, dit is wondvocht. Bij hevig transpireren kan onder de fixatiedisk huidirritatie ontstaan. In beide situaties kunt u gebruik maken van een zogenaamd ‘splitgaasje’. Deze wordt tussen de huid en de fixatiedisk geplaatst.

Doorspoelen:
Na iedere toediening van sondevoeding moet u de sonde doorspoelen met 20 ml lauw water. Gebruikt u continu sondevoeding dan moet u 4 - 6 x per dag de sonde doorspuiten met 20 ml lauw water. Dit houdt de sonde schoon.

Gebruikt u de sonde niet, dan moet u 3 x per dag de sonde doorspoelen met 20 ml lauw water. Gaat het doorspoelen van de sonde moeilijk, spuit de sonde dan vaker door: 6 - 8 x per etmaal. Hiermee kunt u een verstopping voorkomen.  Gebruik eventueel spa rood of cola om door te spoelen, dit bruist vaak de verstopping weg.

Bij gebruik van medicatie via de sonde spoelt u voor en na elk medicijn apart de sonde door met lauw water. Dit is belangrijk om een reactie tussen de verschillende medicijnen te voorkomen.

Draaien:
Door de PEG-sonde te draaien voorkomt u dat het fixatiepaatje van de sonde aan de binnenkant van de maag ingroeit. Vanaf 7n dagen na de ingreep moet  u dagelijks de sonde volledig ronddraaien (360 graden).

Let op: bij een PEG-J-sonde mag u absoluut niet draaien!
Draaiing kan ervoor zorgen dat de dunne binnen sonde uit de darm wordt gedraaid en zelfs in de knoop kan raken. Hierdoor moet de PEG-J-sonde dan opnieuw worden geplaatst.

Dompelen:
De sonde moet dagelijks gedompeld worden vanaf 7 dagen na de ingreep. Hierbij zet u het uitwendige plaatje van de sonde enkele centimeters losser. Vervolgens laat u de PEG-sonde enkele centimeters in de buik zakken en haalt u deze weer terug. Dit moet ook bij een PEG-J-sonde. Doe dit 2 - 3 x achter elkaar.

Drogen:
Na het schoonmaken van de huid rondom de PEG-sonde of PEG-J-sonde droogt u de huid met een gaasje met lauwwarm water. Daarna trekt u het uitwendige plaatje weer aan. Wanneer de insteekopening droog en rustig is, hoeft u de insteekopening niet meer droog te verbinden.

Sondevoeding is een vloeibare voeding die door een slangetje (de sonde) rechtstreeks in de maag of dunne darm wordt toegediend. Deze speciaal samengestelde voeding bevalt alle voedingsstoffen die u dagelijks nodig heeft: energie, eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines, mineralen,  water en vaak ook vezels.

Wanneer schrijft een arts of diëtist sondevoeding voor?

Omdat sondevoeding een medisch product is, moet het worden voorgeschreven door een arts of diëtist. Sondevoeding wordt onder meer in de volgende situaties voorgeschreven:

• Bij (herstel van) een ziekte zoals kanker, Cystic Fibrosis (CF), een darm-,spier-,of longziekte.
• Als het nuttigen van een normale maaltijd niet lukt door ernstige slik- of kauwproblemen.
• Voor of na een operatie, bijvoorbeeld aan de mond of keel of bij te vroeg of te klein geboren baby’s of bij aangeboren afwijkingen.

Starten met sondevoeding na plaatsen van een PEG-sonde
2 uur na de PEG-plaatsing spuit u de sonde door met 50 cc lauw water (dit in overleg met uw behandelend arts). Als dit goed lukt mag u 4 uur na de PEG-plaatsing starten met sondevoeding. De diëtist geeft u hierin advies.

Wanneer u start met sondevoeding via een PEG-J-sonde, gebeurt dit bijna altijd via een voedingspomp. Medicatie wordt niet via de sonde gegeven vanwege de kans op verstopping (met uitzondering van Parkinson medicatie).

Diëtist
Een diëtist is een voedingsdeskundige. Wanneer u een PEG-sonde krijgt, bent u mogelijk al bekend bij een diëtist. In dat geval helpt uw eigen diëtist u na de ingreep bij het thuis opstarten van de sondevoeding. Krijgt u een PEG-sonde terwijl u in het ziekenhuis bent opgenomen, dan komt de diëtist van het ziekenhuis bij u om de sondevoeding op te starten.

Weer thuis

Als u bloed verdunnende medicatie gebruikt waar u vóór het onderzoek mee moest stoppen, dan hoort u na het onderzoek wanneer u hiermee weer mag beginnen.

Na de ingreep is een beetje pijn van de wond is normaal. Hiervoor mag u paracetamol gebruiken (maximaal 4 x 1000 mgr per dag).

Waar kunt u nog last van hebben?

• U kunt nog even een vol gevoel hebben in de maag door de ingeblazen lucht. Opboeren en/of windjes laten kan verlichting geven;
• Uw keel kan wat gevoelig zijn. Dit is onschuldig en gaat vanzelf over.

Na een sedatie

• kunt u de rest van de dag nog wat suf zijn;
• tot 24 uur na de sedatie mag u niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer;
• mag u niet gaan werken;
• neemt u geen belangrijke beslissingen;
• zorgt u dat er die dag een volwassene bij u is;
• drinkt u geen alcohol.

Risico’s

Bij ieder onderzoek is er een risico op problemen. Hoewel een gastroscopie met PEG-sondeplaatsing een  relatief veilige ingreep  is, kunnen er in enkele gevallen toch klachten / complicaties optreden:

• U kunt enkele dagen last hebben van een gevoelige keel, dit komt van het kokhalzen en het glijden van de scoop in de keel. Dit moet vanzelf overgaan.
• Door verslikken kan er maaginhoud omhoogkomen en in de longen terecht komen. Dit kan soms een infectie (longontsteking) veroorzaken. We benadrukken daarom het extra belang van het nuchter zijn voor het onderzoek.
• Door bv. krachtig opboeren of het uitvoeren van bepaalde handelingen kan er een scheurtje in het slijmvlies / een lichte bloeding ontstaan. Over het algemeen geneest dit vanzelf. In een heel enkel geval ontstaat er als gevolg van de behandeling een bloeding die niet direct vanzelf stopt of een perforatie (gaatje in het slijmvlies). In dat geval wordt gekeken of het tijdens de scopie te verhelpen is, of dat er een ziekenhuisopname met behandeling noodzakelijk is. De kans hierop is zeer klein.
• Bij het aanprikken van de maagwand met de naald kan er zowel inwendig als uitwendig een bloeding ontstaan. Ook kan de huid rondom de prikplaats ontsteken.
• Bij het prikken van de naald kan per ongeluk een van de onderliggende organen in de buik worden aangeprikt, bv. de dunne darm. Hierdoor kan een gaatje in de darm ontstaan. Als de darminhoud vervolgens uit de darm in de buikholte lekt, kan daar een ontsteking ontstaan.

Neem  contact op als u last heeft van één of meerdere van onderstaande klachten:

• Als de huid rondom de insteekopening rood, geïrriteerd, gezwollen of pijnlijk is. Dit kan wijzen op een ontsteking van de wond.
• Wanneer de voeding naast de sonde lekt. Stop dan ook direct de voeding.
• Ernstige misselijkheid of braken. Stop dan ook direct de voeding.
•  Wanneer u weerstand voelt bij het doorspoelen van de sonde met water of medicatie moet u contact opnemen met het ziekenhuis. De sonde kan dan verstopt zitten. Probeer eerst door te spoelen met lauw water, spa rood of cola.
• Ontstaan van wild vlees rondom de ingang van de sonde.
• Het is belangrijk dat de PEG-sonde de eerste week goed blijft zitten, zodat er een kanaaltje ontstaat tussen de buikwand en de maag. Als de PEG-sonde de eerste dagen losraakt, kan de vorming van dit kanaaltje verstoord raken en kan er voeding in de buikholte komen. U merkt dit meestal door buikpijn die steeds erger wordt.
• Wanneer de PEG-sonde in zijn geheel uit de buik komt moet er zo snel mogelijk een nieuwe PEG-sonde worden ingebracht om te voorkomen dat het kanaaltje tussen de buikwand en de maag dichtgroeit. U meldt zich in dit geval direct bij de spoedeisende hulp (een telefonische melding dat u eraan komt is wenselijk).
• In zeldzame gevallen kan een perforatie (gaatje) in de darmwand ontstaan door het prikken van de naald bij de PEG-plaatsing. Er kan dan lucht en/of darminhoud in de buikholte terechtkomen. Bij koorts, hevige buikpijn, misselijkheid, (bloed)braken, gitzwarte ontlasting of benauwdheid in de periode na de PEG-plaatsing, neemt u direct contact op met de spoedeisende hulp.