Kromstand van de penis

Ziekte van Peyronie

Urologie

Wat is de ziekte van Peyronie?

De ziekte van Peyronie is een goedaardige afwijking van de penis, waarbij er littekenweefsel in de wand van de zwellichamen wordt gevormd. Hierdoor ontstaat een verkromming en verkorting van de penis. Ongeveer de helft van de mannen met de ziekte van Peyronie heeft erectiestoornissen (impotentie).

De ziekte van Peyronie komt bij 3% van de mannen voor en 2/3 van deze mannen is tussen de 40 - 60 jaar oud.

De precieze oorzaak is niet bekend, maar mogelijk wordt het littekenweefsel gevormd door kleine beschadigingen van de penis die tijdens geslachtsgemeenschap ontstaan. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer de penis tijdens het vrijen overstrekt raakt. Ook kan erfelijke aanleg een rol spelen.

Symptomen

Er zijn 4 duidelijke symptomen:

1. verharding in de wand van de penis;
2. verkromming en soms ook verkorting van de penis tijdens de erectie;
3. pijnklachten tijdens de erectie;
4. erectiestoornissen.

Onderzoek

Bij lichamelijk onderzoek is bijna altijd een langwerpig(e) knobbel(tje) te voelen aan de bovenkant van de penis. Door een (gewone) foto te maken kan de ernst van de verkromming worden bepaald. U maakt zelf foto’s van de penis in erectie, als het lukt in 2 richtingen. Zo kunt u de ernst van de verkromming aan uw arts laten zien.

Behandeling

Genezing van de ziekte van Peyronie is helaas nog niet mogelijk. Vaak is de kromstand van de penis dusdanig, dat seks pijnlijk of zelfs onmogelijk is. In dat geval kan een operatie van de penis uitkomst bieden. Een operatie waarbij de penis wordt rechtgezet heet 'een operatie volgens Nesbit'.

Voorbereiding

De operatie gebeurt onder volledige narcose of regionale verdoving (ruggenprik). Voor de operatie en de anesthesie zijn meestal enige voorbereidingen nodig, dit wordt ook wel preoperatieve voorbereiding genoemd. Er wordt voor u een afspraak gemaakt op de poli preoperatieve screening. Hier wordt ook uw medicijngebruik besproken.

Bloedverdunnende medicijnen
Vanaf enkele dagen vóór de operatie moet het gebruik van bloedverdunnende medicijnen – in overleg met uw behandelend arts / anesthesioloog - worden gestopt. Stop nooit op eigen initiatief met het gebruik van bloedverdunners!

Wanneer vindt de opname plaats?
U krijgt bericht van het planbureau wanneer u wordt geopereerd.

De operatie

Bij deze operatie wordt de penis rechtgetrokken. Na de operatie is de penis ongeveer 1 cm korter, maar wel ‘functioneel’ recht. Tegelijkertijd wordt u besneden.

Na de operatie

Om zwelling en (na-)bloeding te voorkomen, is een drukverband om de penis aangelegd en heeft u een urinekatheter. De eerste dag na de operatie wordt het verband en de katheter verwijderd. De wondjes worden beoordeeld. U mag de dag na de operatie naar huis.

Na een Nesbit operatie komen nabloedingen en wondinfecties zelden voor. De balzak of de penis kan een blauwe kleur krijgen en er kan wat bloed of vocht uit de wondjes komen. U hoeft zich hierover geen zorgen te maken. Als uit het wondje op de penis nog bloed of vocht komt, kunt u een gaasje gebruiken. Als een gaasje niet nodig is, kunt u het wondje beter droog laten. Het geneest dan sneller.

U mag gewoon douchen. De eerste 3 weken mag u geen seks hebben.

Controle

Na ongeveer 3 weken komt u op controle bij de uroloog.