Malletvinger

Gipskamer

Een malletvinger, ook wel hamervinger genoemd is een beschadiging van de pees ter hoogte van het laatste kootje van de vinger. U kunt uw vinger niet strekken omdat de pees is afgescheurd of omdat een stukje bot met de pees is afgebroken.

De behandeling

Een malletvinger komt vaak voor en er kan wel of geen breuk zijn. Een operatie is meestal niet nodig. De zorgverlener op de afdeling spoedeisende hulp vertelt u of er sprake is van een breuk of van een scheur van de pees. De behandeling voor beide opties is hetzelfde alleen de tijdsduur is anders. Dit letsel herstelt doorgaans zonder restklachten.

Behandeling bij een breuk

• 0 – 6 weken: u draagt continu een spalk
• na 6 weken: controle gipskamer voor functiecontrole
• 6 – 8 weken: u start met handtherapie (na advies therapeut starten met oefeningen)
• 8 – 12 weken: u draagt een spalk dragen in de nacht en bij risicomomenten
• 8 – 12 weken:  u draagt een spalk met contactsporten en werkzaamheden

Behandeling zonder een breuk (scheur pees)

• 0 – 8 weken: u draagt continu een spalk
• na 8 weken: controle gipskamer voor functiecontrole
• 8 – 10 weken: u start met handtherapie (na advies therapeut starten met oefeningen)
• 10 – 12 weken: u draagt een spalk dragen in de nacht en bij risicomomenten
• 10 – 12 weken: u draagt een spalk met contactsporten en werkzaamheden

Instructies

Volg de volgende instructies voor een zo goed mogelijke genezing.

• Draag de spalk continu (24 uur per dag) gedurende:
• 6 weken bij botbreuk
• 8 weken bij peesscheur

Als u de spalk toch afdoet en de vinger buigt, begint het herstelperiode helemaal opnieuw. U begint dan weer van voren af aan met het tellen van de weken. De kans op volledige genezing is dan kleiner.

• Hierna moet u de spalk nog 2 weken continu dragen. Deze mag, onder begeleiding van de handtherapeut, af om te oefenen.
• Na 8 weken bij botbreuk of 10 weken na peesscheur mag de spalk overdag af. Draag de spalk wel bij activiteiten waarbij de vinger het risico loopt om geblesseerd te raken (werk, sporten en ‘s nachts).
• De vinger en spalk mogen niet nat worden. Dit is om irritatie en verweking van de huid te voorkomen.
• Heeft u pijn? Gebruik dan paracetamol. Wacht niet met paracetamol nemen totdat u te veel pijn heeft. Neem verspreid over de dag, maximaal 4 x 2 tabletten van 500 mg paracetamol in op vaste tijden.

Herstel

Indien de functietest goed is, krijgt u op de gipskamer een verwijzing voor een handtherapeut als uw vinger voldoende hersteld is.

Het is belangrijk dat u geen oefeningen doet met de vinger voordat u bij de handtherapeut bent geweest. Als u mag beginnen met oefenen, zal de handtherapeut u specifieke oefeningen geven.

U kunt een afspraak maken met de handtherapeut na 6 weken (bij een breuk) of 8 weken (bij een afgescheurde pees). De handtherapeut beoordeelt wanneer u kunt beginnen met oefenen. Hij of zij geeft u instructies over het oefenen van de vinger en het gebruik in het dagelijks leven.

Let hierbij op dat u de oefeningen langzaam opbouwt en geen plotselinge knijpbewegingen maakt. Als u dit wel doet, kan de pees opnieuw beschadigen.

In principe is de vinger na 3 maanden weer volledig belastbaar.

Wanneer contact opnemen?

Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met de gipsverbandmeester als

• De pijn erg toeneemt.
• Tijdens de oefenperiode het topje toch weer gaat hangen.
• De spalk niet meer mooi aansluit.

Spalk verzorgen

Om hygiënische redenen kunt u de spalk 1 á 2 x per week verschonen volgens instructies van de gipsverbandmeester.

• Leg de vinger op een harde ondergrond.
• Zorg dat de vinger altijd in lichte overstrekking is.
• Vraag iemand anders om de spalk zuiver te maken en vastzetten.