Hersenschudding

Spoedeisende hulp

U of een van uw naasten heeft een hersenschudding opgelopen door een ongeluk of plotselinge beweging van het hoofd. Dit wordt ook wel een licht traumatisch hersenletsel (LTH) genoemd. In deze folder leest u wat dit inhoudt en waar u op moet letten.

Wat is een hersenschudding?

Bij een hersenschudding worden de hersenen korte tijd echt door elkaar geschud. U wordt duizelig of raakt bewusteloos. Meestal duurt het enige tijd voordat de hersenen zich hiervan herstellen. Zolang de hersenen niet in orde zijn kunnen er bepaalde klachten optreden.

Het onthouden van dingen of gebeurtenissen kan daardoor lastig zijn. Iedereen die een hersenschudding oploopt heeft een ‘gat’ in zijn geheugen heeft van kort voor u bewusteloos raakte tot enige tijd hierna. Waarschijnlijk kunt u zich deze periode nooit meer goed herinneren. Door de klap op uw hoofd zijn de gebeurtenissen rondom het ongeluk niet goed vastgelegd in uw geheugen.

Als u niet bewusteloos bent geweest, of geen geheugenverlies heeft, dan is er alleen sprake van een hoofdletsel. De klachten zijn vaak veel minder dan de klachten bij een hersenschudding (LTH). Hoe ernstiger het hoofd- / hersenletsel, hoe langer het bewustzijnsverlies en het geheugenverlies duren. Een licht traumatisch hersenletsel gaat meestal voorbij zonder restverschijnselen.

Adviezen voor de eerste dagen na thuiskomst

• Strikte bedrust is niet nodig. Het beste kunt u de tijd in bed rustig afbouwen zodat u binnen een paar dagen weer op de been bent en de normale werkzaamheden kunt oppakken.

• Beperk uw schermtijd zoals het televisie kijken, computer gebruik en videospelletjes spelen in de eerste 48 uur. Daarna is het advies om uw schermtijd geleidelijk op te bouwen, afhankelijk van de klachten.

• Vermijd oordopjes en zonnebrillen bij overgevoeligheid voor licht en geluid, want hierdoor kan de prikkelgevoeligheid juist toenemen.
  
  

• Gebruik bij voorkeur alléén paracetamol om de pijnklachten te dempen. Ga evengoed niet over uw grenzen heen bij het doen van activiteiten. Voor volwassenen is het maximaal 4 x 1000 mg paracetamol per 24 uur. Voor kinderen kunt u het beste de bijsluiter raadplegen. Door de pijn goed te onderdrukken, is het makkelijker om overdag zo normaal mogelijk te functioneren en ’s nachts goed te slapen.

• Drink geen alcohol en gebruik geen drugs, dit verergert uw klachten en vertraagt uw herstel. Heeft alcohol een rol gespeeld bij het ongeval, bespreek dan met uw huisarts uw alcoholgebruik. Als verkeersdeelnemer mag het alcoholgehalte niet hoger zijn dan 0,5 promille (ongeveer 2 glazen alcohol), dit geldt zowel voor fietsers als voor automobilisten.
  
  

• Ga pas weer auto-, motor-, scooterrijden of fietsen wanneer uw concentratie voldoende is en u snel genoeg kunt reageren op onverwachte situaties. Een helm biedt een goede bescherming tegen (hernieuwd) hersenletsel. 
  
  

• Het kan geen kwaad om weer aan het werk te gaan, ook als u nog klachten heeft. Het is wel begrijpelijk dat werken met klachten moeilijker gaat. Maak met uw werkgever of bedrijfsarts een plan waarmee u uw werkzaamheden weer langzaam opbouwt.
  
  

• Als de klachten minder zijn of weg zijn, kunt u ook weer (deels) naar school toe. Afhankelijk van de klachten kunt u de tijd op school verder opbouwen.
  
  

• Vermijd sport waarbij er risico is op vallen of een (meervoudige) hersenschudding. Denk aan vechtsporten of contactsporten zoals boksen, skateboarden of (prof)voetbal. Andere sporten kunt u weer beoefenen, zodra u er zelf toe in staat bent. Draag een helm bij sporten met kans op hoofdletsel, zoals schaatsen en paardrijden.

Waar kunt u in de eerste dagen of weken last van hebben?

De meeste mensen herstellen goed na een licht traumatisch hersenletsel. In de eerste dagen hebben veel patiënten last van standaard klachten die optreden na een ongeval (trauma) zoals hoofdpijn, spierpijn (in de nek) en problemen met het evenwicht. Dit is heel normaal en meestal niets om u zorgen over te maken. De ernst van de klachten neemt vaak spontaan af.

Het is onduidelijk waarom sommige mensen veel meer klachten hebben dan andere mensen. Als u een druk leven leidt, een veeleisende baan heeft, een zware studie volgt of als u spanningen in uw leven heeft, kunt u meer last van de hersenschudding hebben dan gemiddeld.

De gevolgen van een hersenschudding zijn vaak niet zichtbaar. Daarom is het voor anderen vaak moeilijk te begrijpen waar u last van heeft. Misschien zult u het moeten uitleggen aan uw werkgever, leraar, familie of vrienden. Laat hen zonodig deze folder lezen.

In de eerste dagen of weken na het ongeluk kunt u de volgende klachten hebben:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• vermoeidheid;
• concentratieproblemen;
• vergeetachtigheid;
• traagheid;
• prikkelbaarheid;
• gevoeligheid voor geluid;
• problemen met zien.

Hoofdpijn
Hoofdpijn is de meest voorkomende klacht na een hersenschudding. De hoofdpijn kan erger worden door vermoeidheid of stress. Slapen, rusten of even een pauze nemen kan verlichting geven. U kunt paracetamol nemen tegen de pijn. Na een paar dagen gaat de hoofdpijn meestal vanzelf weer over. Als dit na 2 weken nog niet zo is, of de hoofdpijn wordt erger, kunt u het beste contact opnemen met uw huisarts.

Duizeligheid
U merkt dat dingen draaien als u uw hoofd snel beweegt. Vermijd plotselinge bewegingen, de duizeligheid gaat meestal vanzelf weer over. Als de klachten na 2 weken nog niet duidelijk minder zijn, neem dan contact op met uw huisarts.

Vermoeidheid
In het begin kan zelfs de kleinste inspanning vermoeiend zijn. Luister goed naar uw lichaam en neem rust als uw lichaam daar om vraagt.

Concentratieproblemen
Niemand kan zich goed concentreren als hij moe is. Richt je op 1 taak tegelijk. Laat zaken die uw volledige aandacht nodig hebben liggen tot u zich beter voelt.

Vergeetachtigheid
Het is normaal dat u in het begin na de hersenschudding dingen of gebeurtenissen minder goed kunt onthouden. Deze geheugenklachten verdwijnen vanzelf. Tot die tijd is het handig om zaken die u moet onthouden op te schrijven.

Traagheid
U kunt wat trager denken en moeite hebben gesprekken te volgen of instructies uit te voeren. Het duurt langer voor u iets af krijgt. Geef uzelf die extra tijd en vermijd situaties waarin u onder druk komt te staan. Neem ook de tijd om dingen niet te snel te doen.

Prikkelbaarheid
U kunt sneller geïrriteerd zijn dan anders. Misschien heeft u uw emoties niet goed onder controle. Dit kan lastig zijn voor uw omgeving. Het kan helpen om even weg te lopen als u merkt dat u geïrriteerd raakt. Zoek afleiding door een stukje te gaan wandelen of fietsen. Neem voldoende rust. Ook vermoeidheid maakt dat u sneller geprikkeld bent.

Gevoeligheid voor geluid
Na een hersenschudding kan het zijn dat geluiden die u anders niet zouden storen dit nu wel doen. Leg dit uit aan uw omgeving. Het kan zijn dat u een rinkelend geluid hoort. Dit gaat vanzelf over.

Problemen met zien
U kunt moeite hebben met het richten van uw blik. Ook kunt u wat wazig zien. U kunt last hebben van fel licht. Het heeft geen zin om uw bril aan te laten passen. Deze problemen gaan vanzelf over.

Bij klachten die langer dan 3 maanden aanhouden wordt geadviseerd uw huisarts en/of zo nodig een neuroloog of kinderarts te raadplegen, die dan bekijkt of (neuropsychologisch) onderzoek naar de aard van uw klachten zinvol is. Informatie bij langdurige klachten is ook te vinden op de website van de hersenstichting, hersenletsel.nl of de breinlijn.