Voorvoetklachten

Metatarsalgie

Orthopedie

Bij u is metatarsalgie vastgesteld. Deze folder geeft u uitleg over de aandoening en de behandelingmethoden.

Wat is metatarsalgie?

Metatarsalgie is een aandoening van de middenvoetsbeentjes van de voet. Het middelste gedeelte van de voet (middenvoet of metatarsus genoemd) bestaat uit middenvoetsbeentjes (metatarsalia). Deze botjes zitten aan de voorkant vast aan de botstukken van de tenen. Hieronder zitten vetkussentjes die voorkomen dat de druk op de botstukken te groot wordt. Wanneer er toch een overdruk op de middenvoetsbeentjes ontstaat, spreekt men van een metatarsalgie.

Oorzaak

• Ouderdom: bij het ouder worden begint de voet wat door te zakken. Ook vermindert dan de dikte van het verende vetkussentje onder de kopjes van de middenvoetbeentjes. Dit kan leiden tot plaatselijk te hoge druk onder deze kopjes.

• Dragen van hogere hakken: Een hogere hak onder de schoen geeft meer druk op de middenvoet.

• Een onvoldoende of onjuist steunende binnenzool.

• Overgewicht.

Het botvlies en de pezen bij deze kopjes kunnen dan ontstoken raken en klachten geven. De huid gaat eelt maken als bescherming tegen blaarvorming.

Klachten

De eerste klachten van metatarsalgie zijn:

• pijn in de voorvoet bij lopen en staan;
• startpijn in de voet bij het opstaan;
• vochtophoping in de voorvoet;
• eeltvorming onder de bal van de voorvoet;
• verschietend gevoel in de voorvoet;
• (soms) tintelingen in de tenen.

Onderzoek en diagnose

Op grond van de klachten wordt de diagnose vaak al vermoed. Voor een juiste diagnose is alleen lichamelijk onderzoek voldoende. Soms worden  röntgenfoto's gemaakt om andere oorzaken uit te sluiten.

Behandelingsmogelijkheden

Veroudering met vervorming van de voet is een natuurlijk proces. Het geeft lang niet altijd pijn. Behandeling is alleen nodig als er pijnklachten of huidbeschadigingen zijn.

Het doel van de behandeling is een verbetering van de drukverdeling over de voet. Dus betere overdracht van het lichaamsgewicht naar de schoen of vloer.

• Beperken of voorkomen van overgewicht.

• Geen of lagere hak onder de schoen.

• Goed sluitend veterschoeisel.

• Steunzolen met verhoging (pellotte) achter de kopjes. Er is dan minder druk op de kopjes en wat meer op de stevige peesplaat en de voetspieren. Een steunzool met alleen uitsparingen onder de pijnlijke kopjes werkt meestal niet.

• Aangepaste schoenen met zoolverstijving (voorkant van de schoen kan niet doorbuigen) of/en afwikkelvoorziening (maakt het afwikkelen van de voet gemakkelijker).

• In chronische gevallen kan een operatie nodig zijn.

Naast deze behandelingen kan het eelt worden weggehaald door bv. een pedicure. Het alléén verwijderen van eelt helpt niet. Het eelt is de bescherming van het lichaam tegen huidbeschadiging. Het is een gevolg van de pijnlijke overdruk, niet de oorzaak.

Weer aan het werk

Als u een betaalde baan heeft bespreekt u met uw bedrijfsarts wanneer u weer aan het werk kunt. Uw orthopeed kan en mag hierover geen uitspraken doen.