Opname voor een operatie (kinderen)

In deze folder vindt u informatie ter voorbereiding op de ziekenhuisopname voor de operatie van uw kind. Het kan gaan om een dagopname (zonder overnachting in het ziekenhuis) of een opname op de verpleegafdeling voor één of meerdere nachten. Neem deze informatie alstublieft goed en rustig door. De folder over de ingreep ontvangt u na het bezoek aan de polikliniek.

Opnamedatum

De exacte opnamedatum hoort u zo snel mogelijk. Het is belangrijk om eventuele wensen ten aanzien van de opnamedatum (bijvoorbeeld een vakantieperiode) door te geven bij het Planbureau. Hiermee wordt zoveel mogelijk rekening gehouden.

Hoe laat en waar mag u zich melden?

Eén werkdag voor de ingreep belt een medewerker van de afdeling Planbureau u tussen 09:00 en 12:00 uur. Aan u het verzoek ervoor te zorgen dat u dan telefonisch bereikbaar bent. De medewerker van de het Planbureau vertelt u hoe laat en waar u zich mag melden.

Intake en anesthesie

Intake en anesthesie

Binnenkort krijgt uw kind een operatie onder anesthesie (verdoving). Hiervoor heeft uw kind 1 -2 weken voorafgaand aan de ingreep een afspraak bij de anesthesist op de poli Preoperatieve Screening (PPS).

Vragenlijst
Om deze afspraak goed te laten verlopen is het belangrijk, dat u de vragenlijst 'anesthesie bij kinderen' invult. Dit kan digitaal via: https://mijn.sjgweert.nl.

U kunt deze vragenlijst het best een week voor uw bezoek aan de PPS invullen. De gegevens zijn dan actueel tijdens de afspraak en er is voldoende tijd om de lijst rustig in te vullen. Vult u de vragenlijst liever op papier in? Dit is ook mogelijk. Houd dan wel rekening met 20 tot 30 minuten extra wachttijd tijdens uw afspraak in het ziekenhuis. Deze tijd is nodig om de gegevens voorafgaand aan uw gesprek met de anesthesioloog digitaal in uw patiëntendossier te verwerken.

De afspraak
Neem de (papieren) ingevulde lijst en de eventuele gebruikte medicijnen van uw kind mee tijdens uw afspraak. De anesthesioloog bespreekt de vragenlijst met u en uw kind en legt de gegevens vast die van belang zijn voor de operatie. Hij/zij onderzoekt het hart en de longen van uw kind en geeft uitleg over verschillende vormen van anesthesie. Soms is het nodig dat ook de kinderarts uw kind nog beoordeelt, aanvullende gegevens opgevraagd moeten worden en dat laboratoriumonderzoek wordt gedaan. Ook vraagt de anesthesist tijdens dit gesprek toestemming aan u en uw kind voor de anesthesie. Vanzelfsprekend hebben u en uw kind tijdens alle gesprekken gelegenheid om vragen te stellen.

Telefonische screening i.v.m. coronavirus
In verband met de coronacrisis vindt deze screening waar mogelijk telefonisch plaats. Indien er lichamelijk onderzoek nodig is, vragen we u naar het ziekenhuis te komen. U wordt hiervan op de hoogte gebracht.
In verband met de coronacrisis vindt deze screening waar mogelijk telefonisch plaats. Indien er lichamelijk onderzoek nodig is, vragen we u naar het ziekenhuis te komen. U wordt hiervan op de hoogte gebracht.

Voorbereiding op de operatie

Voorbereiding op operatie

Nuchter blijven
Uw kind moet in elk geval nuchter blijven, zowel bij narcose als bij plaatselijke verdoving of ruggenprik. Water verdwijnt sneller uit de maag dan een boterham. De maag van uw kind moet leeg zijn voordat de anesthesie wordt toegediend en de operatie start. Anders is het risico groter dat uw kind moet braken en maaginhoud in de longen terecht komt. Dat noemen we aspiratie en is echt heel gevaarlijk.

Op de poli Preoperatieve Screening krijgt u de folder ‘Nuchter blijven voor een ingreep’.
Hierin staan de regels van nuchter blijven.

Medicijnen
Als uw kind medicijnen nodig heeft zijn op de PPS afspraken gemaakt over het medicijngebruik op de operatiedag. Ongeveer 1 uur voor de operatie wordt altijd begonnen met pijnmedicatie. Deze medicijnen (vaak een zetpil) zorgen ervoor dat pijn na de operatie sneller en beter bestreden kan worden. Bovendien heeft de anesthesioloog vaak een kalmeringsmiddel voorgeschreven in de vorm van en drankje.

Nuchter blijven

Voor de ingreep moet uw kind nuchter zijn. Dit houdt in:

Kinderen tot en met 15 jaar

Avond vóór een geplande operatie of ingreep
Tot 24:00 uur mag uw kind gewoon eten en drinken zonder beperking.

Dag van de operatie of ingreep
Uw kind mag zes uur voor de tijd van opname (binnenkomen in het ziekenhuis) niets meer eten.

Moet uw kind voor 12:00 uur binnenkomen, dan mag uw kind ’s morgens niet ontbijten. Als uw kind om 12:00 uur moet binnenkomen, dan mag uw kind ’s morgens tot 6:00 uur nog ontbijten. Als uw kind om 13:00 uur moet binnenkomen, dan mag uw kind ’s morgens tot 7:00 uur nog ontbijten, enzovoorts.

Zorg dat uw kind thuis nog heldere drank nuttigt, voordat u van huis weggaat om naar het ziekenhuis te komen. Daarna mag uw kind niets meer drinken.

Heldere drank is:

  • water
  • thee (zonder melk)
  • ranja
  • sportdrank
  • appelsap of helder vruchtensap (zonder vruchtvlees)
  • koolzuurhoudende (‘prik’) frisdrank
  • Borstvoeding
  • Baby’s die geopereerd worden en die nog borstvoeding krijgen, mogen tot 4 uur voor opname nog moedermelk drinken

Als uw kind al opgenomen is
Als uw kind al in het ziekenhuis is opgenomen, gelden dezelfde regels over nuchter zijn voor een operatie. Lees in de tekst dan ‘voor operatie’ in plaats van ‘voor opname’.

De verpleegkundige weet op welk tijdstip uw operatie is ingepland en vertelt u vanaf wanneer uw kind niet meer mag eten en drinken.

U kind mag nog:

  • tot 2 uur voor de operatie onbeperkt helder vocht drinken
  • tot 1 uur voor de operatie een maximum hoeveelheid van 3 ml helder vocht per kg lichaamsgewicht drinken.

Een uitzondering kan de reden van opname en de operatie zelf zijn. Bij voorbeeld bij een acute blindedarmontsteking zullen wij terughoudender zijn omdat het maag-darm stelsel niet normaal werkt.

Kinderen vanaf 16 jaar

Avond vóór een geplande operatie of ingreep
Tot 24:00 uur mag uw kind gewoon eten en drinken zonder beperking.

Dag van de operatie of ingreep
Uw kind mag zes uur voor de tijd van opname (binnenkomen in het ziekenhuis) niets meer eten.

Moet uw kind voor 12:00 uur binnenkomen, dan mag uw kind ’s morgens niet ontbijten. Als uw kind om 12:00 uur moet binnenkomen, dan mag uw kind ’s morgens tot 6:00 uur nog ontbijten. Als uw kind om 13:00 uur moet binnenkomen, dan mag uw kind ’s morgens tot 7:00 uur nog ontbijten, enzovoorts.

Zorg dat uw kind thuis nog heldere drank nuttigt (maximaal een halve beker, 100 cc) voordat u van huis weggaat om naar het ziekenhuis te komen. Daarna mag uw kind niets meer drinken.

Heldere drank is:

  • water
  • thee (zonder melk)
  • sportdrank
  • appelsap of helder vruchtensap (zonder vruchtvlees)
  • koolzuurhoudende (‘prik’) frisdrank
  • laxeermiddel voor een darm­onderzoek (Pleinvue)
  • drinkvoeding voor een darmoperatie (Nutricia Preop)

Vanaf 2 uur vóór de tijd van opname mag uw kind niets meer drinken, behalve kleine slokjes water voor medicijnen.

Als uw kind al opgenomen is
Als uw kind al in het ziekenhuis is opgenomen, gelden dezelfde regels over nuchter zijn voor een operatie. Lees in de tekst dan ‘voor operatie’ in plaats van ‘voor opname’. De verpleegkundige weet op welk tijdstip uw operatie is ingepland en vertelt u vanaf wanneer uw kind niet meer mag eten en drinken.

 

De opname

Let op: de tijd van binnenkomst is niet de tijd van de ingreep. Uw kind wordt eerder opgenomen in verband met de benodigde voorbereidingen voor de ingreep. Ook kan het zijn dat de planning van de operaties anders loopt dan vooraf gedacht. Soms bent u wat eerder aan de beurt en soms wordt het wat later.

De operatie

Eén van de ouders mag altijd - ook bij spoed - mee naar de operatiekamer en kan blijven tot uw kind slaapt. Het feit dat het mogelijk is mee te gaan naar de operatiekamer betekent niet dat u verplicht bent dit te doen. Als u zich niet op uw gemak voelt komt dit uw kind ook niet ten goede. Er is altijd kundig personeel aanwezig om uw kind gerust te stellen en te troosten.

Narcose en verdoving
Tijdens de preoperatieve screening wordt de anesthesiewijze met jullie besproken. Kleine kinderen worden meestal met een kapje in slaap gemaakt en krijgen, zo nodig, een infuus (naaldje) als zij onder narcose zijn. Dat kapje wordt over de mond en de neus gehouden. Bij het steeds dieper in slaap vallen kunnen onrustige bewegingen optreden. U hoeft zich hierover geen zorgen te maken.

Kinderen die ouder worden meestal via een infuus in slaap gebracht, omdat de methode met het kapje bij hen veel langer duurt.  Hierbij wordt op de verpleegafdeling de huid van het kind met een verdovingspleister verdoofd. Op de holding (ruimte voorafgaand aan de operatiekamer) wordt de naald (infuus) ingebracht. Nadat alles in gereedheid is gebracht, worden de narcosemiddelen gegeven.

Als de anesthesioloog aangeeft dat uw kind slaapt (daarbij kunnen de ogen nog open zijn) wordt u door een medewerker naar buiten begeleid. Tijdens de ingreep kunt u op de afgesproken plek wachten.

Soms wordt naast de narcose nog een andere vorm van verdoving toegepast, namelijk de regionale of plaatselijke anesthesie (verdoving van een deel van het lichaam). De bedoeling hiervan is een goede pijnstilling na de operatie te hebben.

Als de anesthesioloog regionale anesthesie wil geven, bespreekt hij dit tijdens de afspraak op de PPS met u en/of uw kind. Hij geeft deze verdoving als uw kind onder narcose is gebracht.

Na de operatie

Pijnbestrijding

Meting van pijn bij kinderen
Veel mensen vinden het moeilijk om aan anderen uit te leggen hoeveel pijn ze hebben. Dit is begrijpelijk, een ander kan die pijn immers niet voelen. Pijn is een onplezierige, gevoelsmatige en emotionele ervaring.

Kinderen zullen daar afhankelijk van hun leeftijd en ervaring verschillend op reageren. Daarom zijn de kinderverpleegkundigen, die de pijnmeting bij kinderen doen, geschoold in verschillende methodes van pijnmeting die bij de leeftijd en de situatie van kinderen passen.

Er zijn 2 methodes:

De gezichtjesschaal kan gebruikt worden bij kinderen vanaf 4 jaar. Hierbij worden 5 gezichtjes getoond. Het eerste in de rij heeft een lachend gezichtje en komt overeen met geen pijn. Het laatste heeft een zeer verdrietig gezichtje en komt overeen met heel erge pijn.
De VAS score: Deze meting kan worden toegepast vanaf de leeftijd van 7 jaar. Hierbij worden cijfers gegeven aan de pijn. Daarbij staat 0 voor geen pijn en 10 voor heel erge pijn.
Wanneer er pijnmedicatie gegeven is, zal de kinderverpleegkundige – na een inwerktijd van het geneesmiddel – opnieuw de pijnmeting doen.

Pijnstilling
Al tijdens de narcose krijgt uw kind pijnstillers. Daarna krijgt uw kind Paracetamol tegen de pijn volgens een vast schema. Dit wordt gedaan om zo weinig mogelijk pijn te krijgen. Het is heel belangrijk dat de medicatie op de voorgeschreven tijden ingenomen wordt, ook al vindt uw kind dat de pijn op dat moment wel meevalt. Het vormt de basis voor een goede pijnbestrijding. Wanneer dit onvoldoende helpt, kunnen andere pijnstillers zoals Diclofenac of morfineachtige medicijnen hieraan toegevoegd worden.

In de eerste dagen thuis kan uw kind nog pijn hebben die vrij snel zal afnemen. Het is verstandig om Paracetamol in huis te hebben en deze 48 uur lang op vaste tijdstippen te geven. De dosering is afhankelijk van het gewicht van uw kind:

Gewicht Dosis Mg
4 - 5 kg 3 x daags 120 mg
6 - 9 kg 4 x daags 120 mg
10 - 15 kg 3 x daags 240 mg
16 - 25 kg 3 x daags 500 mg
26 - 40 kg 4 x daags 500 mg
40 kg en meer 3 x daags 1000 mg


De kinderverpleegkundige geeft uitleg over het gebruik als u naar huis gaat. Als het nodig is krijgt u een recept mee voor andere pijnstillers.

PDF
Stel PDF samen

Belangrijk

Nuchter blijven
Het is belangrijk dat uw kind nuchter is, anders kan de ingreep niet doorgaan. De regels over nuchter blijven leest op u de pagina Nuchter blijven.

 

Telefoonnummers

Kinderunit (VMK):                 
0495 - 57 21 23

Planbureau: 
0495 - 57 23 01

Preoperatieve Screening:     
0495 - 57 29 60

Website: www.jadokterneedokter.nl

Stichting Kind en Ziekenhuis
www.kindenziekenhuis.nl
info@kindenziekenhuis.nl

Telefoon: 085 - 0201265

 

Praktische informatie

Bezoektijden
Meer informatie over de actuele bezoektijden